Nombre de la Institución o Establecimiento que alojará la campaña * Directivo o Responsable Institucional * Nombre y Apellido del Odontólogo * Matrícula Profesional Correo electrónico * Teléfono de contacto * Fecha de realización ¿Incluye controles bucodentales?SiNo Juegos a solicitarJuego de la Oca (29 piezas)Rompecabezas (12 piezas)Memotec (12 piezas)Domino (24 piezas)TwitterCuerpo HumanoJuego de Cartas de ITS (33 cartas)Gigantografía Disfraces a solicitarLa Familia DentaduraAsí Me Cuido Yo Botiquín *solo campañas de traumatismo y protectores bucales, corresponde un kit por instituciónSiNo Material Gráfico (Folletería y Afiches)Folleto "La Salud de tu Boca"Afiche "La Salud de tu Boca"Folleto "Protectores Bucales y Traumatismo Dentario"Afiche "Protectores Bucale y Traumatismo"Folleto "Mama y Bebé Saludable"Afiche "Mama y Bebé Saludable"Folleto "Infecciones de Transmisión Sexual"Afiche "Uso Responsable de los Antibióticos" Aceptación de condiciones He leído las Condiciones de Préstamo del Material Didáctico y Gráfico de Acción Comunitaria y las acepto plenamente. Solicitar materiales
